الوقاية والكشف المبكر لأورام الثدى
المرأة قد تاتى للكشف على الثدى لوجود سبب من الأسباب الاتية :
1-وجع بالثدى او تحت الإبط.
2-كتلة بالثدى او تحت الإبط.
3-افرازات من حلمة الثدى.
4-متابعة لوجود عامل وراثى بالعائلة.
الكشف المبكر لأورام الثدى , المرأة قد تاتى للكشف على الثدى لوجود سبب من الأسباب الاتية :
1-وجع بالثدى او تحت الإبط.
2-كتلة بالثدى او تحت الإبط.
3-افرازات من حلمة الثدى.
4-متابعة لوجود عامل وراثى بالعائلة.
هل وجع الثدى مؤشر للأورام الخبيثة؟
- لا-لان الأورام الخبيثة نادرا (اقل من 1 %) ما يعانى المريض منها بوجع عدا في الحالات المتاخرة جدا جدا من الأورام الخبيثة.
- لكن هناك قاعدة عامة بتقول (ان أغلب الأورام الخبيثة تأتى بورم محسوس مختلف عن باقي نسيج الثدي -غير مؤلم-متحجر وليس لين مثل نسيج الثدي ).
طب اية هية أسباب وجع الثدى وامتى نروح نكشف ؟
وجع الثدى ينقسم لسببين رئيسين:
(إذا كان هناك لخبطة بالدورة الشهرية فقد يصاحب ذلك استمرار للوجع وينصح زيارة دكتورة النسا لمعرفة وعلاج لخبطة الدورة الشهرية)
1.إما وجع لأسباب خارج الثدي مثل:
- مشكلة بغضروف الرقبة ويصاحب وجع الثدي وجع بعنق الرقبة وتنميل ووجع بأعلى الكتفين والذراعين ويلزم الكشف عند تخصص المخ والأعصاب (سبب شائع ).
- وجع نتيجة التهابات او قرحة معدة.
- مشاكل في عضلة القلب.
- مشاكل بالرئة أو التهاب بالغشاء المغلف للرئة.
ولكن كل تلك الأسباب قد تظهر وتسبب وجع بالثدى.
2.إما وجع له علاقة بتوقيت الدورة الشهرية مصاحب باحتقان وتكتل عام بالثدي وتقل كل الأعراض بعد نزول الدورة وقد يستمر الوجع بالثدي ولكن بدرجة بسيطة وعلاجه مجرد مسكن عند الوجع الشديد والتقليل من بعض الأكلات التي تحتوى على التوابل والشطة والقهوة والمشروبات الغازية وأيضا التقليل من التوتر والضغط النفسي خاصة بسن المراهقة.
*********************
- بالنسبة لأفرازات الثدى …امتى نكشف ونقلق ؟
لكن لو الافرازات لها إحدى الخصائص التالية:
- لونها احمر.
- بتنزل لوحدها من غير ما تضغطى على الحلمة.
- سن المريضة فوق 40 سنه.
- يوجد تاريخ مرضى بالعائلة من سرطان الثدى
بالنسبة للإفرازات الأخرى الوانها تشمل (الأخضر-أصفر-ابيض م.ثل لون اللبن) كل تلك الإفرازات لا داعى للقلق ولكن في حالة استمرارها او نزولها بكميات فتحتاج لمراجعة طبيب جراحة الأورام للاطمئنان.
************************
- بالنسبة لكتلة الثدى فقد تكون تلك الكتلة اورام حميدة وقد تكون خبيثة
لو حسيتي بكتلة بالثدي والمقصود بلفظ كتلة (كلكيعة)او ورم مختلف إحساسه عن باقي نسيج الثدي *ويجب ان تفرق المرأة بين الورم وبين التليفات الصغيرة اللي بتبقي عاملة زي حباية الترمس ومنتشرة فنسيج الثدي …التليفات حاجة طبيعية وتغييرات طبيعية ولا داعى للقل نهائي ومش بتقلب لأورام خبيثة*.
لكن في حالة ظهور كتلة بالثدي وخاصة لو مش بتوجع يجب الكشف..
***********************************
*عند توقيع الكشف يتم الكشف الثلاثي على الثدي ويشمل:
1-فحص الثدي بأطراف أصابع اليد.
2-طلب أشعة سونار لو المريض اقل من 35 سنه.
واشعة ماموجرام لو المريضة فوق ال35 سنة.
اشعة الرنين لها دور محدود ولا يتم طلبها إلا بواسطة أخصائي جراحة الأورام.
3-عند الاشتباه لوجود ورم بالفحص اليدوي وبالأشعة يتم طلب عينة ليتم تحليلها باثولوجيا لمعرفة نوع الورم.
طب هناك خرافة غير علمية منتشرة إن العينة من الثدي هتضر المريض لو الورم طلع خبيث….وللأسف تلك معلومة غير صحيحة وتضر من يحاول الابتعاد عن طلب العينة. العينة شيء أساسي من الكشف الثلاثي للثدي عند الاشتباه لوجود ورم ولكن تساعد العينة في تحديد نوع الورم والعلاج المناسب للمريض والعديدة من الأمور الطبية.
************************************
*هل كل الأورام الحميدة محتاج تتشال بالجراحة ؟
لكن لا داعى للجراحة غير في أمور محددة بالنسبة للأورام الحميدة …والاورام الحميدة من الممكن المراقبة بدون تدخل جراحي ولا داعى للخوف من ان تقلب إلى اورام خبيثة… لكن الاورام الخبيثة مش بتظهر فيوم وليلة..بتاخد وقت للظهور وعند اكتشفاها ومع ذلك مبكرا بالمتابعة يستطيع المريض بالعلاج ان يتعافى منها تماما والاستمرار بالحياة الطبيعية.
************************************
لو لا قدر الله الورم طلع خبيث ….هل لازم أشيل الثدى كلة ولا ممكن تحافظى علية؟*
لكن ممكن اجراء جراحة تحفظية للثدي إذا تم اكتشاف الورم مبكرا ولا داعى لاستئصال الثدي كلة.
لكن مع العلم ان هناك معلومة غير صحيحة بتقول (لو عملت جراحة تحفظية وماشلتيش الثدي كلة. الورم هير جعلك تانى ) للأسف معلومة غير صحيحة وثقافة غير صحيحة.
********************************
- انهى المقال بمعلومتين:
- المطلوب من كل ست انها تفحص ثديها وتحت الإبط لكن كل شهر مرة بأطراف الأصابع.
- ويتم توجه أي ست فوق الأربعين للكشف المبكر عن اورام الثدي وعمل اشعة ماموجرام كأشعة أساسية.
مع تحيات د/خالد بنه
أخصائى جراحات أورام الثدى بكلية الطب بمركز أورام المنصورة.
المصدر.
إقرأ ايضا عن :
