سرطان الغدة الدرقية Thyroid cancer ( التشخيص وطرق العلاج )
التشخيص وطرق العلاج
- تشخيص سرطان الغدة الدرقية وطرق العلاج
- تشخيص سرطان الغدة الدرقية
- علاج سرطان الغدة الدرقية
التشخيص
تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية ما يلي:
- الفحص البدني:وأخذ تاريخ مرضى مفصل من المريض وفحص الرقبة والغدد اللليمفاوية والغدة الدرقية لأى تضخم أو ورم.
- اختبارات الدم.:لمعرفة إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي.
- الموجات فوق الصوتية (السونار).يتم إستخدام موجات صوتية عالية التردد لتكوين صورة للغدة الدرقيةويفرق بين شكل الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية بالغدة الدرقية.
- أخذ عينة من نسيج الغدة الدرقية لاختبارها.بواسطة الإبرة الرفيعة، يُدخل طبيبك إبرة طويلة، ورفيعة عبر الجلد وصولًا للعُقَيْدة الدرقية.تحت إشرف الموجات الصوتية لكى يتمكن أخذ عينة من الخلايا السرطانية وتحليلها تحت الميكروسكوب.
- أشعات أخرى:فى حالة الأشتباة لوجود ثانويات للورم فى باقى خلايا الجسم يتم طلب فحوصات أخرى مثل الأشعه المقطعية والمسح الذرى .
- الاختبارات الجينية.:بعض المرضى الذى لديهم تاريخ عائلى بسرطانات الغدة الدرقية ،يتم إجراء فحوصات جينية لمعرفة إذا كان هناك متلازمات سرطانية أخرى غير سرطانا لغدة الدرقية.
العلاج
- تعتمد خيارات علاج سرطان الغدة الدرقية على نوع سرطان الغدة الدرقية ومرحلته.
- ويمكن التعافي من معظم سرطانات الغدة الدرقية بالعلاج.
قد لا يستلزم علاجًا فورًا
- بعض أنواع سرطانات الغدة الدرقية المنخفضة الخطورة للإنتشار والتى مازالت فى مراحلها الأولية ،لا تطلب علاجا فوريا والمتاابعة المتكررة بفحوصات الدم وأشعه السونار.
- قد لا ينمو السرطان أبدًا، ولا يتطلب علاجًا أبدًا لدى بعض الأشخاص.
الجراحة
- معظم مرضى سرطانات الغدة الدرقية تحتاج لتدخل جراحى لإستئصال كلى للغدة الدرقية
- تتضمن العمليات المستخدَمة لعلاج سرطان الغدة الدرقية ما يأتي:
- استئصال معظم الغدة الدرقية أو كلها (استئصال الغدة الدرقية):فى أغلب حالات سرطانات الغدة الدرقية يتم إستئصال الغدة الدرقية كاملا . دون المساس بالغدد الجار درقية لكى نتجنب حدوث نقص حاد فى مستوى الكالسيوم بالدم وأعراضة .
- استئصال جزء من الغدة الدرقية (استئصال الفص الدرقي):فى بعض الظروف الخاصة يتم إستئصال فص واحد من الغدة الذى يحتوى على خلايا سرطانية .وذلك لأنواع السرطانات التى تنمو ببطء ومازالت فى مراحلها الأولية وتستطتيع المتابعة الدقيقة للفص الأخر بعد ذلك بأشعة السونار.
- إزالة العُقَد اللمفية في الرقبة (استئصال العقدة اللمفية).عند إزالة الغدة الدرقيةقد نقوم بإزالة الغدد الليمفاوية بالرقبة وذلك للإشتباة لوجود خلايا سرطانية بها.
مضاعفات جراحة الغدة الدرقية:
- المساس بالغدد الجار درقية مما يؤثر بد ذلك على مستوى الكالسيوم بالدم
- خطورة المساس بالاعصاب المسؤلة عن الأحبال الصوتية والمسؤلة عن النفس والصوت.
- حدوث نزيف فى منطقة الرقبة يمثل خطورة شديدة ما بعد الجراحة .
العلاج بهرمونات الغدة الدرقية
- بعد استئصال الغدة الدرقية، ربما تتناول دواء الهرمون الدرقي ليفوثيروكسين مدى الحياة.
- ذلك لأن مصدر هذا الهرمون هوة الغدة الدرقية التى تم إزالتها بشكل كلى ولابد أن تستمر علية كبديل للهرمون الطبيعى.
اليود المشع
- يَستخدم العلاج باليود المشع جرعات كبيرة من أحد أنواع اليود المشع.
- ويتم إستخدامة من أجل القضاء على أى خلايا سرطانية دقيقة بعد الجراحة أو أى بقايا من الأنسجة الطبيعية للغدة ولضان عدم إرتجاع الورم مرة أخرى.
- يتوفر العلاج باليود المشع في شكل كبسولة أو سائل مناسب للابتلاع. تمتص خلايا الغدة الدرقية وخلايا سرطان الغدة الدرقية اليود المشع بشكل رئيسي ويتم القضاء عليهم.
- ولكن لليود المشع بعض الآثار الجانبية .ما يلي:
- جفاف الفم
- ألم في الفم
- التهاب العين
- تغير في حاسة التذوق أو الشم
- الإرهاق
العلاج الإشعاعي الخارجي
إذا أستمر السرطان بالنمو مابعد العلاج باليود المشع,يتم إستخدام الإشعاع الخارجى للقضاء والتحكم بالسرطان وتحجيم نموة.
العلاج الكيميائي
العلاج بالمواد الكيماوى لة دور محدود فى علاج سرطان الغدة الدرقية ولكن كإختيار أخير لبعض الأنواع التى لا تستجيب لأنواع العلاجات السابقة.
حقن الكحول في السرطان
يتضمَّن الاستئصال باستخدام الكحول حقن السرطانات الدرقية بالكحول بواسطة التصوير.لكى يتم تقليص حجم السرطان
الرعاية الداعمة (التلطيفية)
الرعاية التلطيفية تركز على تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير.
مع تحيات
د/خالد بنه
مدرس مساعد جراحات الأورام بمركز الأورام جامعة المنصورة
المصدر
يمكنك قراءة أيضا:
1-سرطان الغدة الدرقية Thyroid cancer (الأسباب والأعراض والوقاية ونظرة عامة )