يعنى ايه سرطان الأنسجة الرخوية( الساركوما) ؟

الأورام الخبيثة التى تصيب العديد من الأنسجة الرخوية من العضلات والغضاريف والأوعية الدموة تسمى بمصطلح (الساركوما)

هناك أكثر من 70 نوعًا من الساركوما. تختلف طريقة العلاج الساركوما بِناءً على نوع الساركوما وأماكنها ومرحلة الورم.

الأسباب ومؤشرات الخطر التى تساهم فى حدوث الساركوما ؟

لا يوجد سبب معين لحدوث الساركوما.

بشكل عام، يظهر السرطان عندما يحدث طفرات جينية ولا جينية فى الحمض النووى لخلايا الجسم الطبيعية .
لكن الحمض النووى يحمل العديد من الجينات الفردية وتلك الجينات تحمل التعليمات التى تخبر الخلية بوظائفها وكيفية القيام بعملية النمو والإنقسام .

لكن عند حدوث طفرات بالحمض النووى فى الخلاايا الطبيعية تبدأ بالتحور وتتحول إلى خلايا سرطانية وتصبح خارج سيطرة مناعة الجسم ،وتراكم الخلاايا الغير طبيعية يؤدى إلى حدوث تكتل خبيث من الخلايا الخبيثة ما يسمى (سرطان) وعندما تنتشر فى باقى أجزاء الجسم تصبح (ثانويا للورم).

التغيييرات فى الحمض النووى بالخلية التى تحدثة الساركوما غير معروف دائما ولكن هناك بعض أنواع الساركوما مرتبطة بطفرات وراثية معينة

لكن العوامل التي يُمكن أن تَزيد من خطر الساركوما تشمل:

• المتلازمات الموروثة. يُمكن أن تَنتقل بعض جينات المتلازمات التي تَزيد من خطر الإصابة بالسرطان من جيل الآباء إلى جيل الأطفال.
• العلاج الإشعاعي:. عامل من العوامل التى تزيد من نسبة حدوث الساركوما.
• التورم المزمن :. تراكم السائل الليمفاوى يؤدى إلى حدوث تورم مزمن ويحدث عندما يتلف الجهاز الليمفاوى وكل ذلك يؤدى إلى حدوث الساركوما الوعائية .
• التعرُّض لمواد كيميائية:. التعرض المستمر للمواد الكيميائية المسرطنة مثل المبيدات الحشرية يؤدى إلى حدوث أورام بالكبد وساركوما وعائية.
• التعرض للفيروسات: يمكن للفيروس المسمى فيروس الهربس البشري 8 قد يؤدى إلى زيادة حدوث الساركوما الكابوسى وخاصة لدى المصابين بمرض نقس المناعة (الإيدز). 

الأعراض والعلامات السريرية:

تتضمن علامات الساركوما وأعراضها ما يلي:

• ورم وتكتل تستطيع أن تحسة خلال الجلد وقد يكون مؤلم وقد لا يكون مؤلم.
• ألام بالعظام
• حدوث كسر بالعظام على غير متوقع نتيجة كدمات بسيطة ولأبسط الأسباب.
• ألام بالبطن.
• حدوث فقدان شديد للوزن خلال فترة قصيرة
• تورم حول مكان الورم.
• أعراض الإنسداد المعوى فى حالة الساركوما بالجهاز الهضمى.
• إلتهابات مزمنة وتكرار حدوث الورم فى نفس مكان إزالة الورم.

التشخيص :

• تاريخ مرضى مفصل من المريض وفحص سريرى للمريض ولمكان الورم.
• الأشعة المطلوبة:الرنين المغناطيسى والأشعة المقطعية.
• يتم تأكيد الورم بأخذ عينة من الورم.
• مما سبق نستنتج ان التشخيص لابد ان يتم بأخذ عينة من الورم بواسطة دكتور جراحات اورام او دكتور اشعه .
• والعبارة المشهورة (العينة هتنشر الورم) هية عبارة غير علمية .

العلاج :

• على حسب نوع درجة المرض ونوعه يكون العلاج و قبل ذلك يتم تحديد مرحلة الورم باستخدام الاشعة والفحص السريرى للمريض.
• تضمن مراحل ساركوما النسج الرخوة من 1 إلى 4  .

• وكقاعدة عامة، كلما كان الرقم الذي يشير للمرحلة أصغر كلما كان انتشار السرطان أقل، بينما يدل الرقم الأعلى كما في المرحلة 4على أن السرطان قد انتشر أكثر لباقى أنسجة الجسم. 
• النظام المتبع فى تحديد مرحلة ورم الساركوما هو نظام TNM.
• يشير الحرف T على حجم الورم. ومع ذلك ويشير الحرف N على انتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية المجاورة. ويشير الحرف M على انتشار ثانويات للورم لباقى أنسجة الجسم.

• ويتم أختيار نوع العلاج كالأتى:

• الجراحة:

مع ذلك الجراحة  علاج شائع للساركوما وتتضمن بإزالة الورم بحزام أمان من الأنسجة المحيطة لضمان إزالة الورم بشكل كامل مع جزء من الأنسجة السليمة.

• المعالجة الإشعاعية

  :  باستخدام نبضات عالية الطاقة وهناك عدة خيارات لاستخدام الأشعة هي:

1.  قبل الجراحة: بغرض تقليص حجم الورم لتسهيل إزالته. 
2. خلال الجراحة.
3. بعد الجراحة: بغرض قتل أي خلايا سرطانية متبقية ميكروسكوبية.

• العلاج الكيمياوية

  : بإستخدام أدوية الكيماوى  ويمكن أن تُعطَى على شكل حبوب أو عبر الوريد (وريدياً).

• العلاج المستهدف

  : لبعض أنماط ساركوما النسج الرخوة مميزات نوعية في خلاياها لكن يمكن استهدافها عبر المعالجة الدوائية المستهدفة.

مع تحيات

د.خالد بنه

مدرس .م جراحة الأورام. بمركز أورام المنصورة
المصدر

يمكنك قرائة مقال عن (الوقاية و الكشف المبكر لأورام الثدى)