البواسير الخارجية عبارة عن أوردة منتفخة ومنتفخة في الشرج والمستقيم السفلي (Rectum) تتشكل نتيجة المجهود أثناء عمل الأمعاء أو الضغط الشديد على هذه الأوردة ، كما يحدث أثناء الحمل.
تعد البواسير حالة شائعة جدًا حتى في سن الخمسين ، وتؤثر على حوالي نصف البالغين.
تتحسن أعراض البواسير لدى معظم الأشخاص بعد استخدام العلاجات المنزلية للبواسير وإجراء تغييرات على نمط حياتهم.
لحسن الحظ ، هناك خيارات فعالة لعلاج البواسير. يشعر معظم الناس بالتحسن بعد استخدام العلاجات المنزلية وإجراء تغييرات في نمط الحياة.
علامة مرض
عادة ما تعتمد علامات وأعراض البواسير على نوعها:
البواسير الخارجية
تقع تحت الجلد حول فتحة الشرج. قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:
- حكة أو تهيج في منطقة الشرج
- تشعر بالألم أو عدم الراحة
- انتفاخ حول فتحة الشرج
- نزيف
البواسير الداخلية
تقع البواسير الداخلية داخل فتحة الشرج. عادة لا يمكنك رؤية البواسير الداخلية أو الشعور بها ، ونادرًا ما تسبب عدم الراحة.
يمكن أن تسبب حركات الأمعاء القوية أو المتهيجة ما يلي:
- نزيف غير مؤلم أثناء التبرز. قد تلاحظ كمية صغيرة من الدم الأحمر الفاتح على ورق التواليت أو وعاء المرحاض.
- يمكن أن تسبب البواسير التي تنفجر من فتحة الشرج الألم والتهيج.
البواسير الخارجية المخثرة
عندما يتجمع الدم ويشكل جلطة (خثرة) في البواسير الخارجية ، يمكن أن يسبب:
- ألم حاد
- تورم
- إشعال
- كتلة صلبة بالقرب من فتحة الشرج
متى يجب أن ترى الطبيب؟
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تنزف عندما يكون لديك حركة الأمعاء ، أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بـ البواسير الخارجية التي لا تتحسن بعد أسبوع من الرعاية المنزلية.
شاهد أيضاً: طريقة فطام الطفل 9 خطوات مجربة للفطام من الرضاعة الطبيعية
لا تفترض أن النزيف من فتحة الشرج ناتج عن البواسير ، خاصة إذا تغيرت عادات الأمعاء أو تغير لون البراز أو قوامه. يمكن أن يكون سبب النزيف الشرجي حالات أخرى ، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم والشرج.
اطلب رعاية الطوارئ إذا كنت تنزف بشدة من فتحة الشرج أو تشعر بالدوار أو الدوار أو الإغماء.
تشخبص
قد يرى طبيبك البواسير الخارجية. قد يشمل تشخيص البواسير الداخلية فحص القناة الشرجية والمستقيم.
- فحص الاصبع. بعد ارتداء القفازات الطبية المُزلقة ، يقوم الطبيب بإدخال الأصابع في المستقيم. خلال هذا الوقت ، يمكن للأطباء اكتشاف أي تشوهات ، مثل الاورام الحميدة.
- الفحص العيني. نظرًا لأن البواسير الداخلية غالبًا ما تكون ناعمة جدًا بحيث لا يمكن الشعور بها في فحص المستقيم ، فقد يستخدم طبيبك منظار الشرج أو منظار المستقيم أو منظار السيني لفحص الجزء السفلي من القولون والمستقيم.
قد يرغب طبيبك أيضًا في فحص القولون بأكمله باستخدام تنظير القولون إذا:
- تشير العلامات والأعراض التي تعانيها إلى احتمالية إصابتك باضطراب هضمي آخر
- لديك عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
- كنت في منتصف العمر ولم تخضع لمنظار القولون مؤخرًا
- يعالج
العلاجات المنزلية
يمكنك عادة تخفيف الألم الخفيف والتورم والتهاب البواسير الخارجية بالعلاجات المنزلية.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف. تناول المزيد من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة. يؤدي القيام بذلك إلى تليين البراز وزيادة حجمه ؛ يمكن أن يساعدك ذلك على تجنب الإجهاد أثناء التبرز ، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض البواسير الموجودة. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي ببطء لتجنب مشاكل الغازات.
استخدم العلاجات الموضعية. ضع كريم البواسير بدون وصفة طبية أو تحميلة تحتوي على هيدروكورتيزون ، أو استخدم وسادة تحتوي على بندق الساحرة أو عامل مخدر.
اجلس بانتظام في حمام دافئ أو حمام مقعدة. اجلس في ماء دافئ بدون أي إضافات لمدة 10 إلى 15 دقيقة ، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. يمكن وضع حمام المقعدة فوق المرحاض.
تناول مسكنات الألم عن طريق الفم. يمكنك استخدام الأسيتامينوفين (تايلينول ، إلخ) مؤقتًا أو الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وما إلى ذلك) للمساعدة في تخفيف الشعور بعدم الراحة.
مع هذه العلاجات ، تختفي أعراض البواسير عادةً في غضون أسبوع. إذا لم تتحسن في غضون أسبوع ، أو إذا كنت تعاني من ألم شديد أو نزيف ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن.
الأدوية
إذا تسببت البواسير الخارجية في إزعاج خفيف فقط ، فقد يوصي طبيبك باستخدام الكريمات أو المراهم أو التحاميل أو “الوسائد” التي لا تستلزم وصفة طبية. تحتوي هذه المنتجات على مكونات مثل بندق الساحرة والهيدروكورتيزون واليدوكائين لتخفيف الألم والحكة بشكل مؤقت.
لا تستخدم كريمات الستيرويد التي لا تستلزم وصفة طبية لأكثر من أسبوع ما لم يوجهك طبيبك. لأنه قد يتسبب في ترقق بشرتك.
استئصال الخثرة الخارجية للبواسير
إذا تشكلت جلطة دموية مؤلمة (خثرة) داخل البواسير الخارجية ، فيمكن لطبيبك إزالة البواسير. هذا يمكن أن يوفر راحة سريعة. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي وتعمل بشكل أفضل إذا تم إجراؤها في غضون 72 ساعة من ظهور الجلطة.
جراحة متدنية الانتهاك
إذا كنت تعاني من نزيف مستمر أو بواسير مؤلمة ، فقد يوصي طبيبك بأحد الإجراءات طفيفة التوغل الأخرى المتاحة. يمكن إجراء هذه العلاجات في عيادة طبيبك أو في العيادات الخارجية الأخرى وعادةً لا تتطلب التخدير.
اربطي المرونة. سيضع طبيبك رباطًا مطاطيًا صغيرًا أو اثنين حول قاعدة البواسير الداخلية لقطع الدورة الدموية. ثم تتصلب البواسير وتتساقط في غضون أسبوع.
يمكن أن تكون عصابات البواسير غير مريحة وتسبب نزيفًا يمكن أن يبدأ في غضون يومين إلى أربعة أيام من الجراحة ، ولكنه نادرًا ما يكون خطيرًا. تحدث مضاعفات أكثر خطورة في بعض الأحيان.
الحقن (العلاج بالتصليب). يقوم طبيبك بحقن محلول كيميائي في أنسجة البواسير لتقليصها. في حين أن الحقن يسبب القليل من الألم أو لا يسبب أي ألم ، فقد لا يكون بنفس فعالية ربط الشريط المطاطي.
التخثر (باستخدام الأشعة تحت الحمراء أو الليزر أو الأشعة ثنائية القطب). تستخدم تقنيات التخثر الليزر أو الأشعة تحت الحمراء أو الحرارة. يمكن أن تسبب البواسير الداخلية نزيفًا صغيرًا تصلب وتذبل. للتخثر آثار جانبية قليلة وعادة ما يسبب انزعاجًا خفيفًا.
جراحة+
تحتاج نسبة صغيرة فقط من المصابين بالبواسير إلى الجراحة. ومع ذلك ، إذا لم تنجح الإجراءات الأخرى أو كانت البواسير لديك كبيرة ، فقد يوصي طبيبك بأحد الإجراءات التالية:
استئصال البواسير الخارجية (استئصال البواسير)
يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الزائدة المسببة للنزيف باختيار تقنية مختلفة. يمكن إجراء الجراحة باستخدام التخدير الموضعي والتخدير أو التخدير النخاعي أو التخدير العام.
يعتبر استئصال البواسير الطريقة الأكثر اكتمالا وفعالية لعلاج البواسير الخارجية الشديدة أو المتكررة. قد تشمل المضاعفات صعوبة مؤقتة في إفراغ المثانة ؛ مما يؤدي إلى التهاب المسالك البولية. حدثت هذه المضاعفات بشكل رئيسي بعد التخدير النخاعي.
يعاني معظم الناس من بعض الآلام بعد الجراحة ، والتي يمكن تخفيفها بالأدوية. قد يساعد الجلوس في ماء دافئ أيضًا في تخفيف الألم.
خياطة البواسير الخارجية
هذا الإجراء ، الذي يسمى استئصال البواسير الخارجية بالتدبيس ، يوقف تدفق الدم إلى أنسجة البواسير. يستخدم عادة للبواسير الداخلية.
بالمقارنة مع إزالة البواسير ، عادة ما تتطلب الخياطة ألمًا أقل وتسمح بالعودة المبكرة إلى الأنشطة الطبيعية. ومع ذلك ، مقارنةً باستئصال البواسير ، ترتبط المفاغرة بزيادة خطر تكرار الإصابة وتدلي المستقيم ، حيث يبرز جزء من المستقيم من فتحة الشرج.
قد تشمل المضاعفات أيضًا النزيف واحتباس البول والألم ونادرًا ما تكون عدوى الدم المهددة للحياة (تعفن الدم). ناقش مع طبيبك الخيارات الأفضل لك.
تعليق واحد