الصحة و العلاجاتعلاج طبي

سرطان الجلد ” التشخيص , تحديد مراحل الورم , العلاج , إعادة الهيكلة والترميم “

  • التشخيص

لتشخيص سرطان الجلد يتم الخطوات الأتية:

  • فحص الجلد.النظر لحدوث أى تغييرات على سطح الجلد .
  • إزالة عينة من الجلد المشكوك فيه لاختباره: عند الإشتباة بحدوث تغييرات سرطانية فى الجلد ،يتم أخذ عينة وتحليل الأنسجة لكى نتمكن من معرفة وجود سرطان أم لا ونوعة

تحديد مدى انتشار سرطان الجلد

  • بعد التأكد من الإصابة بسرطان الجلد تأتى الخطوة التالية لتحديد مرحلتة:
  • نظرًا لأن سرطان الجلد السطحي مثل سرطان الخلايا القاعدية محدود فى الأنتشار لذلك يكتفى الطبيب المعالج باخذ عينة من الورم دون الحاجة لأجراء إختبارات أخرى.
  • قد تشمل الاختبارات الإضافية
  1. اختبارات التصوير بالأشعة المقطعية أو أشعة الموجات فوق الصوتية.
  2. فحص الغدد الليمفاوية السرطان
  3. إزالة العقدة الليمفاوية القريبة واختبارها أو أخذ عينة منها للبحث عن وجود سرطان بها أم لا.
  • يتم تحديد مرحلة الورم بإستخدام الأرقام الرومانية من الأول I إلى الرابع IV. سرطانات المرحلة الأولى محدودة على مناطق تواجدها وغير منتشرة لباقى الجسم. في المرحلة الرابعة IV، يُعدُّ السرطان متقدمًا، ويكون قد انتشر إلى أماكن أخرى بالجسم.
  • تساعد مرحلة سرطان الجلد على تحديد خيارات العلاج الأكثر فعالية.

العلاج

  • يتم تحديد خطة العلاج بناء على حجم، ونوع، وعُمق ومكان الآفات.
  1. التَّجميد. عن طريق النيتروجين السائل (جراحة بالتبريد) موجهه للمنطقة المصابة من الجلد وبعد التجميد ينسلخ النسيج الميت بالكامل.
  2. جراحة استِئصاليَّة. مُلائمًا لكلِّ أنواع سَرطان الجلد حيث يتم إزالة الورم بحزام أمان (أى يقوم بإزالة جزء من النسيج السليم حول مكان النسيج المسرطن )لكى يتم تقليل فرصة إرتجاع الورم.
  3. جراحة موس.هنذا النوع خاص بأنواع صعبة العلاج أو متكررة ويهدف إلى الحفاظ على أكبر قدر من الجلد السليم مثل الأنف. قد تَشمَل كلًّا من السرطان القاعِدي أو سَرطان الخلايا الحُرشفِيَّة.
  • (في جراحة موس، إزالة طبقات  الجِلد طبقةً طبقة،ويتم فحصها تحت الميكروسكوب  ليتأكد من خلو الطبقات المتبقية من الخلايا السرطانية ويتم الحفاظ على أكبر قدر من الجلد السليم.)

   إعادة الهيكلة والترميم

العلاج الحيوي , العلاج الضوئي الديناميكي , العلاج الكيميائي , العلاج الإشعاعي , الكشط والتَّجفيف الكهربي , ترقيع الجلد , التسديل الحر ذو الاوعية الدقيقة , تسديل الجلد المُعَنَّق , تسديل الجلد المحلي , ترقيع الجلد ,   إعادة الهيكلة والترميم , جراحة موس , جراحة استِئصاليَّة , التَّجميد عن طريق النيتروجين السائل , تحديد مدى انتشار سرطان الجلد , سرطان الجلد " التشخيص , تحديد مراحل الورم , العلاج , إعادة الهيكلة والترميم " , أحسن دكتور جراحة أورام في المنصورة، أدوية سرطان الغدة الدرقية، أسباب سرطان الثدي، أستئصال نصف الغدة الدرقية، أستشارى جراحة أورام، أعراض أورام الغدة الدرقية الحميدة، أعراض السرطان، أعراض السرطان الجلد ميلانوما الجلد، أعراض الغدة الدرقية، أعراض تليف الغدة الدرقية، أعراض سرطان، أعراض سرطان الثدي، أعراض سرطان الثدي عند النساء، أعراض سرطان الجلد، أعراض سرطان الجلد الحرشفي، أعراض سرطان الجلد الميلانوما، أعراض سرطان الجلد الميلانوما في الأظافر، أعراض سرطان الجلد على الأظافر، أعراض سرطان الجلد عند الأطفال، أعراض سرطان الجلد في الأظافر، أعراض سرطان الظفر، أعراض سرطان الغدة الدرقية، أعراض سرطان الغدة الدرقية الحميد، أعراض سرطان الغدة الدرقية عند الرجال، أعراض مرض السرطان، أعراض نشاط الغدة الدرقية، أعراض ورم الغدة الجار درقية، أعراضه و أسبابه و أنواعه، أفضل دكتور جراحة الغدة الدرقية، أمراض الغدة الدرقية، أورام الجلد بالصور، أورام الغدة الدرقية، أورام الغدة الدرقية الحميدة وعلاجها، أورام الغده الدرقيه، أول ظهور لوفاء الكيلاني، اثار سرطان الجلد، ارتجاع سرطان الغدة الدرقية، ارتفاع الخلايا القاعدية، اسباب الغدة الدرقية، اسباب سرطان الجلد، اسباب سرطان الغدة الدرقية، اسباب ورم الغده الدرقيه، استشاري جراحة الغدة الدرقية، اسم تحليل سرطان الغدة الدرقية، اشكال البقع السرطانيه، اشكال الحبوب السرطانية، اشكال السرطان الجلدي، اشكال سرطان الجلد، اشكال سرطان الجلد بالصور، اضطرابات الغدة الدرقية، اعراض اضطرابات الغدة الدرقية، اعراض الاصابة بسرطان الجلد، اعراض السرطان، اعراض السرطان المبكرة، اعراض السرطان على الجلد، اعراض الغدة الدرقية، اعراض اللوكيميا على الجلد، اعراض الميلانوما، اعراض الورم الميلانيني، اعراض انواع سرطان الغدة الدرقية، اعراض اورام الغدة الدرقية، اعراض سرطان البشرة، اعراض سرطان الثدى، اعراض سرطان الجلد، اعراض سرطان الجلد الحرشفي، اعراض سرطان الجلد الحميد، اعراض سرطان الجلد المبكر، اعراض سرطان الجلد المبكرة، اعراض سرطان الجلد الميلانوما، اعراض سرطان الجلد الميلانيني، اعراض سرطان الجلد بالصور، اعراض سرطان الجلد بالصور الميلانوما، اعراض سرطان الجلد على اليدين، اعراض سرطان الجلد عند النساء، اعراض سرطان الجلد في القدم، اعراض سرطان الجلد في الوجه، اعراض سرطان الجلد للاطفال، اعراض سرطان الخلايا الحرشفية، اعراض سرطان الخلايا الصبغية، اعراض سرطان الخلايا القاعدية، اعراض سرطان الدم الجلدي، اعراض سرطان الدم على الجلد، اعراض سرطان الغدة الدرقية، اعراض سرطان الغدة الدرقية الحميد، اعراض سرطان الغدة الدرقية عند النساء، اعراض سرطان الغده، اعراض سرطان الميلانوما، اعراض سرطان جلد الراس، اعراض سرطان غدة درقية سرطان حليمي، اعراض كانسر الجلد، اعراض مرض السرطان، اعراض مرض السرطان الجلد، اعراض مرض سرطان الجلد، اعراض مرض سرطان الغدة الدرقية، اعراض ميلانوما الاظافر، اعراض ورم الغدة الدرقية، اعراض ورم الغدة الدرقية الحميد، اعراض ورم الغده، افضل دكتور استئصال الغدة الدرقية، افضل دكتور جراحة غدة درقية، افضل دكتور لعمليات الغدة الدرقية، الأورام الحميدة، الاشعة التي تسبب سرطان الجلد، الاورام الجلدية، الاورام السرطانية تحت الجلد، التشخيص، التشخيص وطرق العلاج، الجراحة، الجلد الحرشفي، الحبوب السرطانية، الخلايا القاعدية، الخلايا القاعدية basophils، الرعاية الداعمة (التلطيفية)، السرطان، السرطان الحليمي في الغدة الدرقية، السيرة مع وفاء الكيلاني، السيلان، الشفاء التام من سرطان الغدة الدرقية، العلاج، العلاج الإشعاعي الخارجي، العلاج الكيميائي، العلاج بهرمونات الغدة الدرقية، الغدة، الغدة الدرقية، الغدة الدرقية عند الاطفال، الغدة الدرقية واعراضها، الغدة الدرقية وعلاجها، الغدة الدرقية يوتيوب، الغده الدرقيه، الفرق بين الشامه وسرطان الجلد ساركوما، الفرق بين سرطان الجلد والحساسية، الكشف المبكر عن سرطان الثدي، الماني، المنصورة، الميلانوما الجلدية، الميلانوما العقدية، الورم الجلدي، الورم الحميد، الورم الحميد في الغدة الدرقية، الورم السرطاني، الوزن الزائد، الوفاة بسبب سرطان الغدة الدرقية، الوقاية من سرطان الجلد، اليود المشع، امراض الغدة الدرقية، انتشار سرطان الغدة الدرقية، انتشار سرطان الغدة الدرقية الحليمي، انهيار وفاء الكيلاني، انواع الشامات الحميدة، انواع الشامات الخطيرة، انواع سرطان الجلد، انواع سرطان الجلد بالصور، اورام الجلد الحميدة، اورام الغدة الدرقية، اورام الغدة الدرقية الحميدة، اورام الغده، اورام الغده الدرقيه، اورام خبيثة بالجلد، بداية سرطان الجلد، برنامج وفاء الكيلاني، بقع السرطان، بقع حمراء سرطان الدم، بقع سرطان الجلد، بكاء وفاء الكيلاني، تجربتي مع سرطان الغدة الدرقية، تجمع مريضات سرطان الغدة الدرقية، تحليل الغدة الدرقية، تحليل الغدة الدرقية بعد استئصالها، تحليل سرطان الجلد، تخسيس الوزن، تخفيف الوزن، تشخيص سرطان الجلد، تضخم الغدة الدرقية، تضخم الغدة الدرقية السرطاني، تضخم الغده الدرقيه، تعريف سرطان الجلد، تعليم الجراحة، تقديمات جامعة المنصورة، تنسيق جامعة المنصورة 2020، جامعة، جامعة الأزهر، جامعة المنصورة، جامعة المنصورة الجديدة، جامعة المنصورة كلية التمريض، جامعة المنصورة كلية الحقوق، جامعة المنصورة كلية الطب، جامعة المنصورة كلية الطب البشري، جامعة المنصورة من الداخل، جراحة، جراحة أورام المنصورة، جراحة السمنة فى المنصورة، جراحة الغدة الدرقية، جراحة غدة درقية، جلد البرتقال في الثدي، حالات شفيت من سرطان الغدة الدرقية، حبوب سرطان الجلد، حقن الكحول في السرطان، حكة سرطان الجلد، حكه الجسم بسبب السرطان، خريجين جامعة المنصورة، خطورة سرطان الجلد، خمول الغدة الدرقية، دكتور جراحة الغدة الدرقية، دكتور جراحة عمود فقري المنصورة، دكتور جراحة غدة درقية، رئيس جامعة المنصورة، سبب سرطان الجلد، سرطان، سرطان البشرة، سرطان الثدى، سرطان الثدي، سرطان الجلد، سرطان الجلد ( الأسباب – عوامل الخطر – الأنواع – الوقاية )، سرطان الجلد *الأسباب-عوامل الخطرالتى تؤدى لحدوث سرطان الجلد-الأنواع من سرطان الجلد-كيفية الوقاية من حدوث سرطان الجلد*، سرطان الجلد أعراضه و أسبابه و أنواعه، سرطان الجلد اعراض، سرطان الجلد اعراضه، سرطان الجلد الابيض، سرطان الجلد الاسود، سرطان الجلد الحرشفي، سرطان الجلد الحرشفي بالصور، سرطان الجلد الحميد، سرطان الجلد الحميد الميلانوما في الظفر، سرطان الجلد الحميد بالصور، سرطان الجلد الخبيث، سرطان الجلد الخبيث بالصور، سرطان الجلد الفطري، سرطان الجلد القاعدي، سرطان الجلد القاعدي بالصور، سرطان الجلد الميلانوما، سرطان الجلد الميلاني، سرطان الجلد الميلانيني، سرطان الجلد بالانجليزي، سرطان الجلد بالصور، سرطان الجلد عند الاطفال، سرطان الجلد عند الاطفال بالصور، سرطان الجلد في المناطق الحساسة، سرطان الجلد في الوجه، سرطان الجلد في اليد، سرطان الجلد في فروة الراس، سرطان الجلد للاطفال، سرطان الجلد ميلانوما، سرطان الجلد هل هو خطير، سرطان الجلد واعراضه، سرطان الجلد والاظافر، سرطان الجلد وعلاجه، سرطان الجلد ويكيبيديا، سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد، سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة، سرطان الخلايا الحرشفية في الفم، سرطان الخلايا الحرشفية في اللسان، سرطان الخلايا الحرشفية لعنق الرحم، سرطان الخلايا الحرشفيه، سرطان الخلايا الصبغية، سرطان الخلايا العصبية، سرطان الخلايا القاعدية، سرطان الخلايا القاعديه، سرطان الخلايا القاعديّة الإرتشاحي، سرطان الخلايا القاعديّة السّطحي، سرطان الخلايا القاعديّة الكيسي:، سرطان الخلايا القاعديّة المُصطبغ:، سرطان الخلايا القاعديّة النّدبي أ، سرطان الخلية الحرشفية، سرطان الخلية القاعدية، سرطان الدم، سرطان الشامات، سرطان الظفر، سرطان الغدة، سرطان الغدة الدرقية، سرطان الغدة الدرقية الحليمي، سرطان الغدة الدرقية الخبيث، سرطان الغدة الدرقية النخاعي، سرطان الغدة الدرقية الوراثى، سرطان الغدة الدرقية عند الأطفال، سرطان الغدة الدرقية هل ينتشر، سرطان الغدد اللمفاوية، سرطان الغده الخبيث، سرطان الغده الدرقيه واعراضها، سرطان الميلانوما، سرطان الميلانوما بالصور، سرطان الميلانوما في الأظافر، سرطان الوجه، سرطان جلد، سرطان جلد الرأس، سرطان جلد الوجه، سرطان جلدي، سرطان حرشفية الخلايا، سرطان حليمي بالغده الدرقيه، سرطان غدة درقية، سرطان فروة الراس، سعر عملية استئصال الغدة الدرقية، شكل الثدي في بداية حدوث سرطان بالثدي، شكل الحبوب السرطانية، شكل الزوائد الجلدية السرطانية، شكل الطفح الجلدي لسرطان الثدي، شكل الطفح الجلدي لسرطان الثدي بالصور، شكل بقع سرطان الجلد، شكل حبوب سرطان الجلد، شكل سرطان الثدي، شكل سرطان الجلد، شكل سرطان الجلد بالصور، شكل سرطان الخلايا القاعدية، شكل ورم الغدة الدرقية، صور سرطان الجلد، صور سرطان الجلد الورم الميلانيني، صور عن سرطان الجلد، صور لسرطان الجلد، طالبة حضن جامعة المنصورة، طب أسنان جامعة المنصورة، طب اسنان جامعة المنصورة، طب المنصورة، ظهور اورام في الجسم، ظهور حبة تحت الجلد في الثدي عند الرجال، ظهور وفاء الكيلاني بعد الطلاق، عالم حواء سرطان الغدة الدرقية الجريبي، عقد الغدة الدرقية، علاج، علاج أورام الغدة الدرقية الحميدة بالاعشاب، علاج الغدة الدرقية، علاج الميلانوما، علاج الميلانوما بالاعشاب، علاج اورام الغدة الدرقية، علاج تضخم الغدة الدرقية، علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة، علاج سرطان الجلد، علاج سرطان الجلد الميلانوما بالصور، علاج سرطان الجلد بالاعشاب، علاج سرطان الجلد بالعسل، علاج سرطان الجلد بزيت الزيتون، علاج سرطان الخلايا الحرشفية، علاج سرطان الخلايا العصبية، علاج سرطان الغدة الدرقية، علاج سرطان الغدة الدرقية الخبيث، علاج سرطان الغدة الدرقية بالأعشاب، علاج سرطان الغدة الدرقية بالقران، علاج سرطان الغدة الدرقية باليود المشع، علاج سرطان تحت الجلد، علاج ورم الغدة الدرقية، علامات السرطان، علامات السرطان على الجلد، علامات سرطان الثدي، علامات سرطان الجلد، علامات سرطان الجلد المبكرة، علامات سرطان الجلد بالصور، علامات سرطان الغدة الدرقية، عمليات الغدة الدرقية، عملية استئصال الغدة الدرقية، عملية استئصال الغده الدرقية، عملية الغدة الدرقية، عملية الغدة الدرقية بالليزر، عوارض سرطان الجلد، عوارض سرطان الغدة الدرقية، عودة سرطان الغدة الدرقية، فحص الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، فضيحة وفاء الكيلاني، فيديو جامعة المنصورة، فيديو لجامعة المنصورة، قصتي مع سرطان الجلد، قصتي مع سرطان الغدة الدرقية، قصتي مع سرطان الغدة الدرقية عالم حواء، قصتي مع ورم الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية، قناة جامعة المنصورة، كابوزي الجلد، كانسر الغدة الدرقية، كتلة على الغدة الدرقية، كريم لعلاج سرطان الجلد، كسل الغدة الدرقية، كم يعيش مريض الميلانوما، كم يعيش مريض سرطان الجلد، كيف شكل سرطان الجلد، كيف يبدأ سرطان الجلد، كيف يكون سرطان الجلد، كيف يكون شكل سرطان الجلد، ما أعراض سرطان الغدة الدرقية، ما اعراض سرطان الجلد كانسر الجلد، ما اعراض سرطان الغدة الدرقية، ما هو سبب تضخم الغدة الدرقية، ما هو سرطان الجلد، ما هو سرطان الجلد بالصور، ما هو سرطان الجلد وما هي اعراضه، ما هو سرطان الخلايا الحرشفية، ما هو سرطان الغدة الدرقية، ما هو شكل سرطان الجلد، ما هو علاج سرطان الجلد، ما هي أعراض سرطان الغدة الدرقية، ما هي اعراض الغدة الدرقية، ما هي الغدة الدرقية، ما هي الميلانوما، ما هي علامات سرطان الجلد، ما هي عوارض سرطان الجلد، ماهي أعراض سرطان الغدة الدرقية، ماهي اعراض سرطان الجلد، ماهي اعراض سرطان الجلد بالصور، مدة تطور سرطان الجلد، مراحل سرطان الجلد، مراحل سرطان الغدة الدرقية، مراحل سرطان الميلانوما، مراكز القلب في جامعة المنصورة، مرض السرطان، مرض الغدة الدرقية، مرض الميلانوما، مرض سرطان الجلد، مرض ميلانوما، مركز جراحة الجهاز الهضمي بجامعة المنصورة، مسببات سرطان الجلد، مستشفى جامعة المنصورة، مستشفيات جامعة المنصورة، مشاكل الغدة الدرقية، مشاكل الغده الدرقيه، مشروع جامعة المنصورة، مضاعفات جراحة الغدة الدرقية، مضاعفات عملية استئصال الغدة الدرقية، معلومات عن سرطان الجلد، مكتب رئيس جامعة المنصورة، من اعراض سرطان الغدة الدرقية، ميلانوما الاظافر، ميلانوما الظفر، نسبة الشفاء من سرطان الجلد الميلانوما الحميدة، نسبة الشفاء من سرطان الغدة الدرقية، نسبة الشفاء من سرطان الغدة الدرقية الحليمي، نسبة نجاح عملية الغدة الدرقية، نسبه نجاح عمليات ازالة سرطان الغدد في الهند، نشاط الغدة الدرقية، هل أورام الغدة الدرقية خطيرة، هل السرطان يسبب الحكة، هل الطفح الجلدي من اعراض السرطان، هل تتحول الغدة الدرقية إلى سرطان، هل سرطان الجلد خطير، هل سرطان الجلد قاتل، هل سرطان الجلد مؤلم، هل سرطان الجلد معدي، هل سرطان الجلد مميت، هل سرطان الجلد يسبب حكة، هل سرطان الجلد يسبب حكه، هل سرطان الجلد يظهر في تحليل الدم، هل سرطان الغدة الدرقية خطير، هل سرطان الغدة الدرقية مميت، هل سرطان الغدة الدرقية ينتشر، هل سرطان الميلانوما قاتل، هل يعود سرطان الغدة الدرقية بعد استئصالها، هل يمكن الشفاء من سرطان الغدة الدرقية، هل ينتشر ورم في الغده، هل يوجد علاج لسرطان الجلد، واقعة جامعة المنصورة، ورم الغدة الدرقية، ورم الغدة الدرقية الحميد، ورم الغدة الدرقية ليس سرطان، ورم الغده، ورم الغده الحميد، ورم الغده الدرقيه من جانب واحد، ورم بالغدة الدرقية، ورم جلدي، ورم حميد في الغدة الدرقية، ورم في الغدة الدرقية، ورم ميلانيني، وفاء الكيلانى وتيم الحسن، وفاء الكيلاني، وفاء الكيلاني dmc، وفاء الكيلاني السيرة، وفاء الكيلاني تبكي، وفاء الكيلاني تنهار من البكاء، وفاء الكيلاني واحمد السقا، وفات طلاب جامعة المنصورة

  • . تهدف الجراحة الترميمية إلى إعادة المظهر الطبيعى للجلد بعد إستئصال الجراحى للجلد والسرطان.
  • يتم اختيار التقنية لعملية الترميم  بناءاً على حجم ومكان الخلل بالجلد.
  • بشكل عام، تعد عمليتي الاستئصال والترميم لسرطانات الجلد في الوجه تحدٍ أكبر، لوجود العديد من التراكيب التشريحية والوظيفية الواضحة فى الوجة.
  • عندما يكون الخلل في الجلد صغير الحجم ما بعد عملية الإستئصال، يمكن تصحيحه وترميمه بواسطة عملية التقطيب لحواف الجلد معا.
  • . قد تتطلب عملية ترميم العيوب الأكبر حجم استخدام تقنيات مختلفة وتشمل:
  1. ترقيع الجلد (Skin Graft).
  2. تسديل الجلد المحلي (Local Skin Flap).
  3. تسديل الجلد المُعَنَّق (Pedicled Skin Flap).
  4. و التسديل الحر ذو الاوعية الدقيقة.. (Microvascular Free Flap)
  • تعد عمليتي ترقيع الجلد وتسَديل الجلد المحلي أكثر شيوعاً من الخيارات المطروحة الأخرى بعد إزالة الورم الجلد جراحيا.

 

  1. الكشط والتَّجفيف الكهربي.بإستخدام مِكشَط أو إبْرَة كهربائية ستُدمِّرُ جميعَ الخلايا السَّرطانية الباقِية.

هذه الإجراءاتُ البسيطة والسريعة تُستخدَم لعلاج سرطانات الخلايا القاعدية أو الخلايا الحُرشفيَّة.

  1. العلاج الإشعاعي.يتم إستخدام أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية فى حالة عدم القدرة على إزالتها كاملة.
  2. العلاج الكيميائي. في حالة السرطانات المُقتَصِرة على الطبقَةِ العُلوية من البَشرة.يتم وضع كريمات تحتوى على مواد كيميائية مضادة للسرطان  .يتم إستخدام العلاج الكيماوى الشامل فى الدم للقضاء على إنتشار الورم لباقى الجسم.
  3. العلاج الضوئي الديناميكي. مَزيجٍ من أشعَّةِ الليزر والعقاقير تزيد من حساسية الخلايا السرطانية للضوء.
  4. العلاج الحيوي.يحفز جهازك المناعى لقتل الخلايا السرطانية.

مع تحيات

د/خالد بنه

مدرس مساعد جراحات الأورام بمركز الأورام جامعة المنصورة
المصدر
يمكنك قراءة أيضا:
1-سرطان الغدة الدرقية Thyroid cancer (الأسباب والأعراض والوقاية ونظرة عامة )

2-أورام الأنسجة والعضلات ( الساركوما )

3- (الوقاية و الكشف المبكر لأورام الثدى)
4
-سرطان الجلد *الأسباب-عوامل الخطر-الأنواع-الوقاية*

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى