سرطان الغدة الدرقية Thyroid cancer

نظرة عامه:

• الغدة الدرقية تأخذ شكل الفراشة والتى توجد أسفل تفاحة أدم بعنق الرقبة ووظيفة الغدة  أن تقوم بإفرازات هرمونات لتنظيم نبضات القلب ومعدل الحرق الدهون بالجسم وحرارة الجسم  وضغط الدم.
• سرطان الغدة الدرقية قد لا يسبب أى أعراض تماما فى البداية ولكن مع نمو حجم الورم قد يسبب أعراض فى البلع والنفس أو ألام بالرقبة.
• سرطان الغدة الدرقية يوجد العديد منه مابين أنواع بطيئة فى النمو وتستطيع السيرطة عليها وأنواع أخرى شرسة ولكن إجمالا سرطانا لغدة الدرقية فى البداية ومراحلة الأولية تستطيع السيرطة والشفاء التام منة.
• مع تقدم التكنولوجيا والألات التى ساعدات على إكتشاف العديد من السرطانات الغدة الدرقية وكل ذلك ساهم فى زيادة أعداد حالات مرضى سرطانا لغدة الدرقية.

• الأعراض

• عادة لا يسبب سرطان الغدة الدرقية أي مؤشِّرات أو أعراض في وقت مبكِّر من المرض. ولكن فى مراحلة المتقدمة ومع نمو الورم قد يظهر على هيئة :

1. ورم أو كتلة عنقودية تحت الجلد فى عنق الرقبة.
2. تورم بالعقد الليمفاوية بالرقبة.
3. صعوبة فى البلع والنفس.
4. تغيير فى صوت الشخص وحدوث بحة.

• الأسباب

• أسباب سرطان الغدة الدرقية غير معروفة.
• بشكل عام، يظهر السرطان عندما يحدث طفرات جينية فى الحمض النووى لخلايا الجسم الطبيعية ..
• عند حدوث طفرات بالحمض النووى فى الخلاايا الطبيعية بالغدة الدرقية ..تبدأ بالتحور وتتحول إلى خلايا غدة درقيةسرطانية وتصبح خارج سيطرة مناعة الجسم ،وتراكم الخلاايا الغير طبيعية يؤدى إلى حدوث تكتل خبيث من الخلايا الخبيثة ما يسمى (سرطان) وعندما تنتشر فى باقى أجزاء الجسم تصبح (ثانويات للورم)..

• أنواع سرطان الغدة الدرقية

• هناك العديد من أنواع سرطانا لغدة الدرقية ويتم تصنيفة بناء على نوع الخلايا الموجودة في الورمويتم تحديد ذلك عن طريق عينة من الغدة الدرقية وفحصها بالميكروسكوب وتحديد نوع السرطان ومن ثم تحديد نوع العلاج المناسب لة.

تشمل أنواع سرطان الغدة الدرقية:

1. سرطان الغدة الدرقية الحليمي: أشهر أنواع سرطان الغدة الدرقية، منشأ هذا النوع من الخلايا الجريبية، التي تنتج الهرمونات الدرقية .. أي عمر يستطيع أن يصاب بهذا النوع من السرطان ، لكنه غالبًا ما يصيب ما بين الفئة العمرية من 30 إلى 50 سنة.
2. سرطان الغدة الدرقية الجريبي: يصيب سرطان الغدة الدرقية الجريبي الخلايا الجريبية في الغدة الدرقية. المرضى بهذا النوع أعمارهم تتجاوز ال 50 عامًا. سرطان خلايا هيرثل يعتبر نوع شرس من السرطان الجريبى.بعض العلماء يصنفان أن سرطان الغدة الحليمى وسرطان الغدة الجريبى هما نوعان مختلفان وإن كانا نفس المنشأ.
3. سرطان الغدة الدرقية الكشمي: :ينشأ من الخلايا الجريبية. علاجه. ينمو ويتطور بسرعة رهيبة ولذلك يصعب علاجة ويصاب الأعمار فوق ال60 سنه
4. سرطان الغدة الدرقية النخاعي: ينشا من خلايا تسمى خلايا سي C في الغدة الدرقية، خلايا سى هية المسؤلة عن هرمون الكالسيتونين المسؤل عن مستوى الكالسيوم بالعظام ولذلك إرتفاع هرمون الكالسيتونين بالدم مؤشر أولى للاشتباة لسرطان الغدة الدرقيةوهذا النوع من السرطانات مرتبط بمتلازمات سرطانية وراثية وإن كانت غير شائعة.
5. حالات نادرة أخرىالأنواع الأخرى من سرطانات الغدة الدرقية تشمل: سرطنات من خلايا الغدد الليمفاوية بالغدة الدرقية أو ساركوما بالنسيج الضام بالغدة الدرقية.

• عوامل الخطر

تشتمل العوامل التى تساهم فى حدوث سرطان الغدة الدرقية:

• النساء: النساء أكثر من الرجال.
• الترعض الكثير للإشعاع:.يُمكن أن يَزيد العلاج الإشعاعي للرأس والعنق من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
• حدوث إضطرابات وراثية:تشمل سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي، وأورام الغدد الصماء المتعددة، وداء كاودن.

• المضاعفات

سرطان الغدة الدرقية الذي يتكرر

• حدوث متكرر لسرطان الغدة قد يحدث وذلك بسبب إنتشار خلايا سرطانية حتى بعد إزالة الغدة الدرقية كاملة.
• قد يتكرر سرطان الغدة الدرقية على هيئة:
• تورم بالغدة الليمفاوية بالرقبة مرة أخرى.
• ظهور بقايا من نسيج الغدة الدرقية مابعد الاستئصال الجراحي.
• مناطق أخرى من الجسم مثل الرئتين والعظام
• ولذلك قد تحتاج لتكرار العلاج والمتابعه بالفحوصات ودلائل الأورام والأشعة بشكل دورى .
  

  الوقاية

• لا يوجد طريقة للوقاية من سرطان الغدة الدرقية في الأشخاص ممن هم عرضة للمرض ذوي الخطر المتوسط وذلك لعدم الوصول للأسباب المباشرة لحدوث الورم ومنعها.

1. الوقاية للأشخاص ذوي الخطر المرتفع

البالغون والأطفال الذين لديهم تاريخ وراثى وطفرة جينية خاصة بالإصابة بسرطان الغدة الدرقية ،لذلك هم أكثر عرضة لإستئصال الغدة مبكرا كنوع من أنواع الوقاية ويسمى  (استئصال الغدة الدرقية الوقائي).

2. الوقاية للأشخاص بالقرب من محطات الطاقة النووية

يتم أحيانًا توفير دواء يحمى الأشخاص المقربون من تأثيرات الإشعاع الذين يعملون بالقرب من محطات الطاقة النووية وتلك الأدوية تشمل يود البوتاسيوم والذى يحمى مسبقا الغدة الدرقية من المواد المشعة  .

مع تحيات

د/خالد بنه

مدرس مساعد جراحات الأورام بمركز الأورام جامعة المنصورة
المصدر
يمكنك قراءة أيضا:
1-أورام الأنسجة والعضلات ( الساركوما )

2- (الوقاية و الكشف المبكر لأورام الثدى)