الصحة و العلاجاتعلاج طبي
أخر الأخبار

سرطان المثانة البولية ( التشخيص و الدرجة و مرحلة الورم و انواع العلاج )

اقرأ في هذا المقال

  • تشخيص سرطان المثانة
  • تحديد مدى انتشار السرطان
  • درجة سرطان المثانة
  • علاج سرطان المثانة
Advertisement

تشخيص سرطان المثانة

  1. استخدام منظار لفحص مثانتك من الداخل (تنظير المثانة). بإستخدام أُنبوبًا صغيرًا رفيعًا يسمى منظار المثانة عبر مجرى البول. عن طريق  عدسة تتيح مشاهدة مجرى البول والمثانة من الداخل لفحصها . سرطان المثانة
  2. Advertisement
    Advertisement
  3. أخذ عينة من النسيج لفحصها (خزعة). بإستخدام اداة خاصة من خلال المنظار لاخذ عينة  لفحصها. يُسمى هذا الإجراء أحيانًا استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT). يمكن أن يستخدم أيضًا لعلاج سرطان المثانة.
  4. فحص عينة بول (فحص الخلايا البولية). بإخذ عينة من البول وتحليلها بحثا عن اى خلاايا سرطانية.
  5. الفحوص التصويرية.  تصوير الجهاز البولي من خلال الأشعة االمقطعية لرؤية المثانة و مجرى البول.
  • في أثناء تصوير الجهاز البولي بالأشعة المقطعية، تُحقن صبغة وريديا او عن طريق قسطرة من خلال مجرى البول لتتدفق في نهاية المطاف إلى كليتيك والحالب والمثانة.توضح الأشعة  صورة تفصيلية للجهاز البولي،  لتحديد أي المناطق قد يكون مصابًا بالسرطان.

تحديد مدى انتشار السرطان

لتحديد مرحلة الورم  تشمل الفحوصات ما يلي:

  1. الفحص بالأشعة المقطعية.
  2. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
  3. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
  4. المسح الذرى لعظام الجسم.
  5. تصوير الصدر بالأشعة السينية
  • يتم تحديد مراحل سرطان المثانة بالأرقام الرومانية التي تتراوح من 0 إلى IV. تشير المراحل الأدنى إلى وجود سرطان محصور في الطبقات الداخلية للمثانة ولم يؤثر على جدار المثانة العضلي. تشير أعلى مرحلة — المرحلة IV (الرابعة) — إلى السرطان الذي انتشر إلى العُقَد اللمفية أو لباقى أعضاء الجسم.

درجة سرطان المثانة

  • بناءا على شكل الخلاايا السرطانية يتم تصنيف درجة الورم، وقد يصف طبيبك سرطان المثانة بأنه منخفض الدرجة أو عالي الدرجة:
  1. سرطان المثانة منخفض الدرجة. خلايا هذا النوع قريبة فى الشكل والخصائص من الخلاايا الطبيعية (جيدة التمايز). وعادةً تكون وتيرة النمو للورم منخفض الدرجة بطيئة ، واحتمالية غزوه الجدار العضلي للمثانة أقل من الورم عالى الدرجة .
  2. سرطان المثانة عالي الدرجة. خلايا هذا النوع مختلفة كليا  فى الشكل والخصائص من الخلاايا الطبيعية (ضعيفة التمايز). ومع ذلك عادةً تكون وتيرة النمو للورم عالى الدرجة متسارعة ، واحتمالية غزوه الجدار العضلي للمثانة أعلى وأكثر إنتشارا لباقى أعضاء الجسم وأكثر عنفا.

العلاج

يتم تحديد بروتوكول العلاج بناء على نوع السرطان ودرجته ومرحلته،بجانب حالتك الصحية العامة وتفضيلاتك العلاجية.

  • الجراحة، لاستئصال الخلايا السرطانية
  • العلاج الكيميائيي للمثانة (العلاج الكيميائي داخل المثانة)، يستخدم للورم المحدود داخل بطانة الرحم ولكن عيوبة إنة قد يتطور الورم أو يحدث إرتجاع مرة أخرى.
  • العلاج الكيميائي للجسم كله (العلاج الكيميائي الجهازي). يستخدم بعد الجراحة  او كعلاج أساسى فى حالة فشل إستئصالة جراحيا .
  • والعلاج الإشعاعي، يكون  علاجًا أساسيًا عندما لا تكون الجراحة خيارًا ممكنًا .
  • العلاج المناعي، لتحفيز الجهاز المناعي بالجسم لمقاومة الخلايا السرطانية.
  • العلاج الاستهدافي،ف  حالة عدم نجاح العلاجات الأخرى.
    قد تتضمن أساليب جراحة سرطان المثانة ما يلي:
  • قَطع ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT).:
  1. إجراء لتشخيص سرطان المثانة
  2. إزالة السرطانات الحبيسة في الطبقات الداخلية التي لم تتحول بعد إلى سرطانات انتشارية بالعضلات.
  • وأثناء الإجراء، بإستخدام حلقة سلكية كهربائية عبر منظار المثانة. يُستخدم التيار الكهربائي المتصل بالسلك لتدمير الخلايا  السرطانية .

لن يكون لديك أي جروح في بطنك لأنة يتم تنفيذة عبر مجرى البول.

قد يتم حقن الأدوية المعالجة الكيميائية لمرة واحدة في مثانتك لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية ومنع السرطان من العودة.

استئصال المثانة:

إستئصال  المثانة بالكامل أو جزء منها.

الجراحة الجزئية:

يتم للأورام الموجودة فى منطقة واحدة فقط بالمثانة .

الإستئصال الجذري:

هي عملية لإزالة المثانة بالكامل والعُقَد اللمفية المحيطة بها.

الإستئصال الجذري  فى  الرجال عادةً يتم إزالة البروستاتا والحويصلات المنوية.

بينما الإستئصال الجذري في النساء، قد يتضمن استئصال الرحم والـمِبيَضين وجزء من المهبل.

  • إعادة بناء مثانة جديدة.بعد استئصال المثانة الجذري يتم تحويل مجرى البول. حيث يتم إعادة بناء للمثانة بإستخدام قطعة من الأمعاء. ويتصل بالإحليل.
  • المجرى اللفائفي.يتم إنشاء  أنبوبًا (المجرى اللفائفي) باستخدام قطعة من أمعائك. ويمتد الأنبوب من حالبيك إلى خارج جسمك حيث يُفرغ البول في كيس (كيس فغر البول) .
  • خزان البول الحصور. يستخدم قسمًا من الأمعاء لإنشاء كيس صغير (خزان) لحمل البول، يكون مثبتًا داخل جسمك. ويتم استخدام قسطرة البول من خلالا فتحة بالبطن لتصريف البول عدة مرات يوميا.
  1. المعالجة الكيميائية
  • عن طريق الوريد (من خلال الوريد).كثيرًا ما يستخدم  قبل جراحة إزالة المثانة لزيادة فرص علاج السرطان. يمكن أيضًا استخدامة  بعد الجراحة. في حالات معينة، يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
  • مباشرة في المثانة (العلاج داخل المثانة). لكن يمكن استخدامه كعلاج أساسي لسرطان المثانة السطحي، وليس الأنسجة العضلية العميقة.
  1. العلاج الإشعاعي

بإستخدام أشعة عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية والبروتونات للقضاء على الخلايا السرطانية.

  1. العلاج المناعي

يمكن إعطاء العلاج المناعي كما يلي:

  • مباشرة في المثانة (العلاج داخل المثانة). بعد الخضوع لعملية قطع ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT) . ويستخدم هذا العلاج عصية كالميت غيران (BCG)، مع ذلك هو لقاح تم تطويره للوقاية من مرض السل.
  • عن طريق الوريد (من خلال الوريد).
  1. العلاج الموجَّهballoon 2376663 1920 - سرطان المثانة البولية ( التشخيص و الدرجة و مرحلة الورم و انواع العلاج )

لكن تركز على نقاط الضعف الموجودة داخل الخلايا السرطانية. تتسبَّب في قتل الخلايا السرطانية.

مع تحيات

د/خالد بنه

مدرس مساعد جراحات الأورام بمركز الأورام جامعة المنصورة

المصدر

1-سرطان الغدة الدرقية Thyroid cancer (الأسباب والأعراض والوقاية ونظرة عامة )

2-أورام الأنسجة والعضلات ( الساركوما )

3- (الوقاية و الكشف المبكر لأورام الثدى)
4
-سرطان الجلد *الأسباب-عوامل الخطر-الأنواع-الوقاية*
5
سرطان القُولون*تعريفة-الأسباب-عوامل الخطر-الوقاية من السرطان *
6
سرطان عنق الرحم (الأسباب والأعراض وعوامل الخطر وأنواعه والوقاية)

7-سرطان المثانة(الأسباب والانواع والوقاية)

Advertisement

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

إغلاق