أورام الغدد اللعابية

• هي نمو لخلايا غير طبيعية توجد فى الغدد اللعابية.اورام الغدة اللعابية نادرة بشكل عام.

وظيفة الغدد اللعابية ؟

• تصنع اللعاب الذي يساعد على الهضم والحفاظ على رطوبة الفم وتقوية صحة الأسنان.
• لدى الإنسان ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الرئيسية

1. تحت الفك وخلفه.
2. الغدة النكفية وتحت اللسان
3. وتحت الفك السفلي.

• وتوجد العديد من الغدد اللعابية الصغيرة الأخرى في شفتيك وداخل خديك وفي جميع أنحاء فمك وحلقك.
• أورام الغدد اللعابية معظمها غير سرطانية (حميدة)، ولكن يمكن أن تكون سرطانية أحيانًا وأغلب سرطانات الغدد اللعابية تظهر فى الغدة النكافية.
• تُعالَج أورام الغدد اللعابية بعملية جراحية لاستئصال الورم.

الأعراض

1. وجود كتلة أو ورم بفكك أو في الرقبة أو الفم.
2. الشعوربألام  في وجهك.
3. ضعف العضلات على أحد جانبى الرقبة.
4. ألم مستمر في منطقة الغدد اللعابية.
5. صعوبة البلع و صعوبة في فتح فمك بشكل مريح.

متى تزور الطبيب

• وجود ورم بأى جانب من الوجة والرقبة لا يعنى إنك مصاب بسرطان الغدد اللعابية مع ذلك فمعظم أورام الغدد اللعابية غير سرطانية .ويوجد أسباب أخرى لحدوث ورم بالغدد اللعابية ، بما في ذلك وجود التهاب أو حصوة في قناة الغدد اللعابية.

الأسباب

تبدأ أورام الغدد اللعابية عندما يحدث لبعض الخلايا في الغدة اللعابية طفرات في الحمض النووي. يحتوي (DNA) للخلية على التعليمات التي تُوجِّه الخلية إلى النظام التى يجب أن تتبعه ولكن عند حدوث طفرات بالحمض النوو تُوَجِّه تلك التغيرات الخلايا للنمو والانقسام بسرعةوتستمر وتشكل تكتل من الخلايا السرطانية

أنواع أورام الغدد اللعابية

ومع ذلك هناك العديد من أنواع الاورام بالغدد اللعابية بناءً على نوع الخلايا المتأثرة بالأورام

تشمل أنواع أورام الغدد اللعابية الحميدة ما يلي:

1. أورام متعدد الأشكال.
2. أورام من الخلايا القاعدية.
3. الورم الغُدّي القُنيوي.
4. ورم المُنتبجات.
5. ورم وارثين.

تشمل أنواع أورام الغدد اللعابية السرطانية ما يلي:

1. سرطان الخلايا العُنيبية
2. السرطان الغُدي
3. سرطان الغدانية الكيسية
4. سرطان من الخلايا العنيبية الصافية
5. الورم الخبيث المختلط
6. السرطان من المخاطي البشروي
7. سرطان من الخلايا المنتبجة
8. السرطان الغُدي منخفض الدرجة متعدد الأشكال
9. سرطان من القناة اللعابية
10. سرطان من الخلايا الحرشفية

عوامل الخطر

لكن تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بأورام الغدد اللعابية ما يلي:

1. التقدم في السن.  تزداد معدلات الإصابة بين البالغين الأكبر سنًا.ولكن يمكن أن تحدث فى أى سن.
2. التعرُّض للإشعاع.  مثل الإشعاع المستخدم لعلاج سرطان الرأس والرقبة تزيد من حدوث الإصابة بأورام الغدة اللعابية خاصة الأورام السرطانية.
3. التعرُّض لمواد معينة في مكان العمل. مثل المواد المستخدمة فى تصنيع المطاط وتعدين الأسبستوس والسمكرة.

التشخيص

الاختبارات والإجراءات لتشخيص أورام الغدة اللعابية ما يلي:

1. الفحص البدني. يتم فحص سريرى  لفكك وعنقك وحلقك بحثًا عن تورم.
2. الفحوص التصويرية.  مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة المقطعية (CT) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أو بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الورم وحجمه.
3. أخذ عينة من النسيج لفحصها . لسحب عينة من الورم بإبرة رفيعة لشفط عينة من الخلايا المشكوك فيها. ويحلل الأطباء في المختبر هذه العينة لتحديد أنواع الخلايا الموجودة فيها وما إذا كانت خلايا سرطانية أو خلايا حميدة.

تحديد مدى انتشار سرطان الغدد اللعابية

إذا تم تشخيص المريض بسرطان الغدد اللعابية ،يتم تحديد مرحلة الورم بالأرقام الرومانية، حيث تشير المرحلة الأولى (I) إلى ورم موضعي صغير وتشير المرحلة الرابعة (IV) إلى وجود سرطان متقدم انتشر إلى العقد اللمفية في الرقبة أو إلى باقى أعضاء الجسم عن طريق الدم او الشبكة الليمفاوية .

مع تحيات

د/خالد بنه

مدرس مساعد جراحات الأورام بمركز الأورام جامعة المنصورة

المصدر

1-سرطان الغدة الدرقية Thyroid cancer (الأسباب والأعراض والوقاية ونظرة عامة )

2-أورام الأنسجة والعضلات ( الساركوما )

3- (الوقاية و الكشف المبكر لأورام الثدى)
4-سرطان الجلد *الأسباب-عوامل الخطر-الأنواع-الوقاية*
5–سرطان القُولون*تعريفة-الأسباب-عوامل الخطر-الوقاية من السرطان *
6–سرطان عنق الرحم (الأسباب والأعراض وعوامل الخطر وأنواعه والوقاية)